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截止3月6日我发稿的时候美国死亡病例已经达到11人，总的感染确诊病例也达到了人。算下来美国感染死亡率6.8%。这已经超过曾经排名第一的伊朗(现在死亡率为3.04%)，以及目前已经超过伊朗的意大利(现在死亡率3.4%)。那么这究竟是什么原因？(美国疫情)虽然不是学公共卫生类专业的，不过本人与一同参与疫情防控的医生探讨了很多，也大体了解到了病毒的一些防护知识和冠状病毒的传播特性。这些知识，在结合各国的疫情发展现状，基本可以解释为什么在目前来看美国新的病死率会高于伊朗。因为疫情从由输入传播阶段进入社区传播，然后再到疫情控制和最终消除是一个完整的过程。美国的疫情和伊朗的疫情发展状况，从目前的信息来看根本就不是处于同一阶段。伊朗目前已经进入到大规模社区传播阶段，而美国处于社区传播的早期，所以双方暂时的死亡率并不具有可比性。就好比菲律宾目前也只有三例确诊病例，然而就有1例死亡，死亡率33%，然而这根本没有参考价值。(彭斯记者会通报防疫情况)新冠状病毒本身的传染性是很强的，通过常规的体温检测是不可能完全检测到的，尤其是正处于冬春季节，体表温度都相对较低。还有就是病毒存在潜伏期，并不会发热，存在很多无症状的感染者，他们虽然没有发病但是也具有传染性。发现病毒进入社区传播往往是在出现死亡病例后，调查死因时才发现的。所以病毒传播几乎很避免会进入社区传播的状态，伊朗如此，美国亦是如此，这跟两国的经济实力和公共卫生基础发展水平无关，双方之间区别无外乎谁先谁后的区别。(美国与伊朗)伊朗首先爆出感染病例是在2月19日，而且直接就是两例死亡病例，随后随着确诊人数的增多，死亡病例也在猛增。其实开始发现确诊主要以库姆地区年迈宗教人士居多，相应的重症比例也就很高，病死率也就增高了。与此同时检验能力也十分有限，很多感染者没法确诊，死亡率高也就很正常。不过现在随着确诊人数增多，死亡率也降下来了，逐渐趋近于正常2%左右。(疫情下的伊朗教士)美国首次出现本土首位死亡病例是在1月28日，而发现首例无法确定感染路径病人是在1月26日，这本身要晚于伊朗大概一个星期的时间。当时美国疾病预防控制中心(CDC)的诊疗指导标准很高，且费用很高，所以很多人得了病也无法确诊。11例死亡病例中9例来自华盛顿州LifeCareCenter养老中心其中大部分感染者为年长者，这本身就有偶然因素，死亡率高也就可以理解。美国CDC已经修改了降低诊疗指导标准，而且将会在这周末向全美投放万份检测试剂盒，费用也将大幅度降低，死亡率也会很快降低。(LifeCareCenter)本文图片来自谷歌图片来自谷歌，感谢提供，欢迎大家批评指正留言点赞！


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