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首选之药物

1青霉素过敏性休克,心搏骤停,首选:盐酸肾上腺素(①收缩血管;②增强心肌收缩力)

2高血压急症首选:硝普纳(同时扩张小动脉和小静脉)

3高血压脑病首选:甘露醇(高渗性脱水剂,15-30分钟快速滴入)

4降颅压:小儿首选:呋塞米;

成人首选:甘露醇

5洋地黄中毒:

快速性心律失常:苯妥英钠(首选)或利多卡因

缓慢性心律失常:阿托品或临时心脏起搏器治疗

6房颤伴心率增快首选:地高辛

7心绞痛发作首选:硝酸甘油(硝酸酯制剂)舌下含服

8治疗和预防心室颤动首选:利多卡因

室颤发生时:非同步电复律

房颤发生时:同步电复律

9抑制胃酸分泌:(首选/最强)质子泵抑制剂-奥美拉唑

10溃疡性结肠炎首选:柳氮黄吡啶(氨基水杨酸制剂)

11治疗代谢性酸中毒首选:碳酸氢钠

12肺炎支原体肺炎首选:大环内酯类(红霉素)

13青霉素(β-内酰胺类)首选:

肺炎链球菌性肺炎(大叶性肺炎)

猩红热

流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎奈瑟菌)

丹毒

急性淋巴管炎和淋巴结炎

急性肾小球肾炎

新生儿脐炎

破伤风

预防风湿热复发首选:苄星青霉素

14抗链球菌首选青霉素,抗风湿首选非甾体类消炎药(阿司匹林,对乙酰氨基酚,吲哚美辛)

风湿:主要累及大关节,由A组乙型溶血性链球菌感染引起,呈游走性疼痛,不留有畸形

类风湿:自身免疫性疾病,对称性持续性疼痛,病变累及腕,近端指关节,掌指关节等,致畸性。

类风湿首选:非甾体类消炎药

15(急性期)控制哮喘急性发作首选:β2受体激动剂-沙丁胺醇(首选吸入法)

(慢性期)长期抗炎治疗哮喘首选:糖皮质激素吸入

16治疗水痘首选:阿昔洛韦(抗病毒药)

17大咯血止血药首选:垂体后叶素(高血压,冠心病,孕妇禁用)

18硫酸镁:

外用-消炎利肿

内服-导泻利胆

静脉-解痉止惊

治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药

子痫患者控制抽搐首选

硫酸镁中毒首选:10%葡萄糖酸钙

19妊娠合并贫血补充铁剂首选:口服铁剂

(餐后,吸管,大便发黑;浓茶咖啡抗酸药禁用,维生素C,稀盐酸可同服)

20妊娠合并糖尿病首选:胰岛素治疗

妊娠期甲状腺功能亢进首选:丙硫氧嘧啶(PTU)

21羊水栓塞解除肺动脉高压首选:罂粟碱

22控制惊厥:

新生儿首选:苯巴比妥(鲁米那),

成人首选:地西泮

23癫痫:

癫痫大发作(强制痉挛性发作)-丙戊酸钠

小发作(失神发作)-乙琥胺

癫痫持续状态(>30分钟):地西泮

25高血压

容量依赖性高血压(水钠潴留)

首选:利尿剂

肾素依赖性高血压(肾素增多,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统)

首选:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)-卡托普利(刺激性干咳是其最常见的不良反映)

针对卡托普利不耐受→血管紧张素转换酶受体抑制剂(ARB类)-XX沙坦

26糖皮质激素首选:

肾病综合征

特发性血小板减少性紫癜

系统性红斑狼疮(SLE)

27尿路感染首选:对革兰氏阴性杆菌(主要记大肠埃希菌/大肠杆菌就可以)有效的药物,如喹诺酮类(XX沙星)

28沙门菌属引起胃肠型食物中毒首选:喹诺酮类

29滴虫性阴道炎/细菌性阴道炎/老年性阴道炎首选:甲硝唑。酸性灌洗液

滴虫性阴道炎(稀薄泡沫样);

细菌性阴道炎(均匀一致稀薄样液);

老年性阴道炎(稀薄黄色脓性或血性)

外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎首选:抗真菌药,碱性灌洗液首选:2%-4%碳酸氢钠

2%-4%碳酸氢钠:长期大量应用抗生素导致口腔感染时应用

30焦虑症/失眠症药物治疗首选:苯二氮卓类(地西泮,阿普唑仑)

31抑郁症药物治疗首选:选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀

32强迫症药物治疗首选:氯米帕明(氯丙米嗪)

33阿尔茨海默病首选:胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐(又称安理申))

34帕金森药物首选:左旋多巴制剂

35慢性粒细胞性白血病首选:羟基脲

36慢性再障首选:雄激素(X睾酮)

37重型再障首选:免疫抑制剂

38甲状腺危象和妊娠期甲状腺功能亢进首选:丙硫氧嘧啶(PTU)

39永久性甲状腺功能减退需要终身服药:首选左甲状腺素(L-T4)

40痛风发作首选:秋水仙碱。不耐受者用非甾体类消炎药

41三叉神经痛首选:卡马西平

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